瘧疾是全球關注的重要公共衛生問題之一,廣泛流行于世界各地,據世界衛生組織統計,目前仍有92個國家和地區處于高度和中度流行,每年發病人數為1.5億,死于瘧疾者愈200萬人。我國解放前瘧疾連年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量勞動力喪失;由于當時沒有有效藥物治療,瘧疾病死率也很高。解放后,全國建立了瘧疾防治機構,廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作,瘧疾的發病率已顯著下降。近幾年受自然和人為因素影響,瘧疾發病在局部地區有上升趨勢,加強瘧疾防治、防止其卷土重來具重要意義。2007年5月,第六十屆世界衛生大會通過決議,決定從2008年起將每年4月25日或個別成員國決定的一日或數日作為"世界瘧疾日"。我國結合實際情況,決定將每年4月26日定為"全國瘧疾日"。2020年“全國瘧疾日”宣傳主題為 “消除瘧疾控新冠,同防輸入再傳播”。
一、2020年瘧疾防治宣傳核心信息
1、瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病,發病的典型癥狀是發冷、發熱和出汗。
2、瘧疾通過蚊子叮咬或者輸血傳播,預防瘧疾最好的辦法是防蚊滅蚊,禁止瘧疾患者獻血。
3、非洲和東南亞是瘧疾高度流行區,出國前應當了解目的地的瘧疾流行狀況,做好個人防護準備。
4、派駐瘧疾流行區的隨隊醫生應當具備瘧疾診治能力,指導團組做好瘧疾防護,并及時診治可能的瘧疾患者。
5、重癥瘧疾會危及生命,去瘧疾流行區旅行后出現發冷、發熱、出汗等不適癥狀應及時就醫,就醫途中要做好個人防護,佩戴醫用外科口罩。入境和就醫時應主動告知旅行史。
6、醫務人員應注意輸入性新冠肺炎和輸入性瘧疾的鑒別診斷,對確診的瘧疾患者應按照《抗瘧藥使用規范》(WS/T-485-2016)給予規范的抗瘧治療。
7、瘧疾患者應按照醫囑全程、足量服用抗瘧藥。
二、瘧疾防治小知識
瘧疾,俗稱"打擺子"、"瘴氣"、"冷熱病",此病為夏秋之季最常見的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,由蚊子傳播,當蚊子咬人吸血時,把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行。寄生于人體的有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。在我國,間日瘧原蟲較常見。
1、瘧疾的傳染源
現癥病人或者無癥狀帶蟲者,當其末梢血中存在配子體時才具有傳染性。
2、瘧疾是怎樣傳播的
瘧疾的傳播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸入患者或帶蟲者的血后,再叮刺吸入正常人的血時,就將瘧原蟲傳給后者。
瘧疾的流行與當地的溫度、雨量是否適合蚊蟲和瘧原蟲的發育、繁殖關系密切。瘧疾流行的季節往往氣候溫曖、雨量較多,蚊蟲能大量繁殖。
非瘧疾流行區的人對瘧疾抵抗力弱,當進人流行區時易感染瘧疾。流行區的患者或帶蟲者進入非流行區時易傳播瘧疾。所以,人口流動容易造成瘧疾的傳播。
另外還可因胎盤受損或在分娩過程中,患瘧疾或帶瘧原蟲的母體的血污染胎兒傷口,由母體傳給胎兒,造成先天性瘧疾。
也可經輸血傳播。
3、瘧疾的臨床表現
瘧疾根據發作周期可分為間日癥、惡性癥和三日瘧三種。得了瘧疾以后最主要的癥狀是"發冷",并且發抖得很厲害,這在醫學上叫做"寒戰",大約持續幾分鐘左右就開始發高燒了,熱度可以高達40℃,大約經過了3-4小時以后就出大汗,體溫逐漸下降到正常。除了發冷、發燒以外,病人常常感到無力、疲乏、不想吃東西,頭暈、背部四肢酸困。若是小孩,有時可出現抽風。重癥瘧疾病人,可見昏迷、譫語、脖硬、危及生命。
4、如何預防和控制瘧疾
(1)患了瘧疾,應及時治療,常用藥物有氯喹和伯喹。其中氯喹能殺滅血液中的瘧原蟲,伯喹能殺滅肝臟中的瘧原蟲和血中配子體。服用方法是二藥合用,連服8天。為了防止復發,第二年春天,還須進行休止期治療,以達到根治。此外,亦可以用藥物來預防瘧疾。目前常用來預防瘧疾的藥物有乙胺嘧啶等,一般每星期吃藥一次就可以達到預防的目的,但是需要經常服用。治療惡性瘧使用蒿甲醚、雙氫青蒿素療效較好。
(2)除了藥物預防外,關鍵是要做好防蚊、滅蚊。應清除垃圾、雜草、填平污水坑;宿舍要掛好門簾、窗紗、晚上睡覺時放下蚊帳;可噴灑DDV、滅蚊靈,也可點蚊香、滅蚊片及艾蒿等。
(3)由于瘧疾的傳染來源主要是患瘧疾的病人和帶蟲的人,故要積極治療瘧疾病人和帶蟲的人。
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