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爭分奪秒,與死神賽跑
發表時間:【2017-03-31】
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成功搶救羊水栓塞一例紀實報道
產 科   王 磊

    2017年3月30日,這是一個特殊的日子—國際醫師節,也是一個令我們產科所有人難忘的日子。
    對于每天都與產婦打交道的產科醫護和助產士來說,分娩最平常不過,每天上班精神飽滿、親切的問候、耐心的解釋、嚴密的觀察,分娩時的鼓勵,直到每位產婦順利分娩,我們的心情和她們一樣,喜悅、激動而又為之感動……因為一個新的生命又從我們的手中誕生。
    而就在那天下午15時08分,一位初產婦因胎膜早破早產分娩后約40分鐘,只聽一聲咳嗽聲,助產士李冬頓時感覺全身的血液都涌上了頭頂……只因這一聲咳嗽就意味著我們最害怕的產科死神在向我們示意,她急忙問:“你哪里不舒服?心慌嗎?身上發冷嗎?”同時眼睛緊盯著心電監護的生命體征及血氧飽和度變化,產婦極其疲憊,呼吸困難也特別明顯。助產士立刻通知主任、護士長、值班醫生及病區護士,并給予產婦半坐位,面罩吸氧。
    當大家被告知產婦咳嗽且呼吸困難時,馬上意識到羊水栓塞這一可怕的并發癥,并下意識的把羊水栓塞的搶救流程在腦海里迅速的梳理了一遍……產房所有醫生護士在趙小妮主任的指導下,我們分工明確,各司其職。護士給產婦建立第二路靜脈通路遵醫囑給予抗過敏、解除肺動脈高壓、預防心衰、DIC,及時使用抗生素等藥物治療,密切監測生命體征并記錄、觀察出血、外送標本、執行醫囑取藥,備好呼吸機。武晶醫生交代病情,夏亞莉責任總急請多學科會診,心血管內科人員到位、呼吸內科人員到位,協助急查心電圖、心臟彩超、做血氣分析及各項化驗項目,趙主任時刻在產婦床旁觀察,每5分鐘肺部聽診一次……此刻我們在與死神賽跑,每一次觀察、每一次記錄、每一次護士的口頭醫囑復述,就如戰鼓擂動在我們的心頭,是那么的響亮、那么的驚心動魄。時間就這樣在我們急查、會診、觀察、用藥、記錄、聽診中一分一秒的走過……直到18:10,病人的生命體征平穩,呼吸困難明顯改善了,肺部聽診濕性羅音明顯減少了,陰道出血也沒有增多,大家緊繃的弦才稍稍放松了點,直至等到所有輔助檢查結果出來顯示大致正常,大家才紛紛下班離開科室。
    我站在產婦身旁仔細的看著她,仿佛看到了她急救后的重生,一份說不出的喜悅涌上心頭!就在此時,轉危為安的產婦竟然第一句話問我們“我是不是剛才差一點死掉?寶寶剛出生都沒有見媽媽,自己怎么可以沒有一點求生的意念!……”聽到這里我們所有人眼里都有點濕潤,或許這就是母愛的偉大之處!看到產房門外孩子的父親,眼睛紅紅的,不停的說:“醫生護士謝謝你們!你們辛苦了!謝謝你們救了孩子的媽媽。”而我們都異口同聲的回復了他:“這是我們應該做的!”
    比起產婦大出血、產婦難產、新生兒窒息,產科最怕的就是羊水栓塞,因為它的死亡率高達60%以上,是孕產婦死亡的主要原因之一。所以這是一次生命與時間的賽跑,也是一次訓練與實戰的考驗。充分體現了我們的醫護人員在危情面前,警覺性高、反應迅速、處置得當!同時也充分展現了我院多學科協作搶救急危重癥病人的救治能力!

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