——我院成功舉辦2019年住培病歷書寫專項培訓(xùn)會
為進一步規(guī)范電子病歷書寫，提升住培醫(yī)師病歷書寫水平，提高病歷書寫質(zhì)量及內(nèi)涵，2019年7月24日，我院在腦血管病院三樓第三學(xué)廳組織召開了住培病歷書寫專項培訓(xùn)會。張海濤院長、醫(yī)務(wù)部李永剛副部長、質(zhì)控辦陳青副主任、信息管理部劉軍妮以及各臨床科室主任、教學(xué)秘書、帶教老師、住培學(xué)員共200余名醫(yī)務(wù)人員參加了此次活動。本次會議由住培辦王紹輝副主任主持。
張海濤院長作重要講話
會上，張海濤院長針對我院正在開展的病歷質(zhì)量提升月活動，強調(diào)病歷是病人治療情況的全部記錄，書寫病歷是臨床實踐中一項十分重要的工作，完整而規(guī)范的病歷不但真實地反映患者的病情，也反映了一個醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平的高低，病歷不但為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供寶貴的基礎(chǔ)資料，也為醫(yī)院管理、決策提供重要的醫(yī)療信息，在涉及醫(yī)療爭議時，又是判定法律責(zé)任的重要依據(jù)，希望帶教老師和學(xué)員一定要重視，嚴抓質(zhì)量關(guān)，提高我院的病歷書寫水平，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控辦陳青副主任進行病歷書寫專項培訓(xùn)
質(zhì)控辦陳青副主任圍繞病歷書寫“客觀”“真實”“準確”“及時”“完整”“規(guī)范”的基本原則，結(jié)合實際中發(fā)現(xiàn)的各種問題，以實例提問的形式和學(xué)員、帶教老師進行了良好互動，學(xué)習(xí)氣氛熱烈，效果良好。
住培辦王紹輝副主任主持
此次住培病歷書寫專項培訓(xùn)，進一步規(guī)范、完善了學(xué)員醫(yī)療文書的書寫格式及內(nèi)容，使參會人員充分認識到病歷書寫規(guī)范的重要性及自身在病歷書寫中存在的不足，強化了法律意識、質(zhì)控意識，提高了病歷書寫管理水平，為充分保障醫(yī)療安全奠定了堅實基礎(chǔ)。
培訓(xùn)現(xiàn)場
科教部 樊高俠 徐揚
