10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題是“管體重，強骨骼”。倡議共同傳播科學管理體重、強健骨骼的理念，預防骨質疏松癥和脆性骨折發生。
骨質疏松癥是一種常見疾病，正在嚴重威脅著公眾的健康。2018年全國骨質疏松癥流行病學調查數據顯示，我國50歲以上人群骨質疏松癥的患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.0%；65歲以上人群骨質疏松癥的患病率為32.0%，其中女性為51.6%，男性為10.7%。
一、什么是骨質疏松？
骨質疏松癥是一種全身性的代謝性骨病。主要特征是骨量減少和骨微觀結構化。早期的單純骨質疏松，本身在多數時候并沒有癥狀，因此骨質疏松癥被譽為“沉默的殺手”。隨著骨質疏松越來越嚴重，鈣質流失、骨小梁尤其干骺端的一些松質骨的骨密度降低，使骨的抗力量和應力下降導致脆性增高而引起一系列癥狀，疼痛、脊柱變形、脆性骨折最常見。
二、如何盡早發現骨質疏松？
1、超聲檢查：通過測量超聲波在骨骼中的傳播速度來評估骨密度。
2、骨密度測定：DXA法是診斷骨質疏松的金標準。
3、血液檢查：檢查血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等因素。
4、骨轉換標志物檢查：用于鑒別骨質疏松的類型和預測病情進展。
三、如何有效預防骨質疏松？
1、適宜運動：散步、慢跑、打太極拳、爬樓梯、跳舞和打網球等。已患骨質疏松癥的老年人，建議在臨床醫生的指導下進行鍛煉。
2、合理飲食：①增加鈣的攝入：指南建議50歲以上的人，每天補充1000mg的元素鈣。而日常生活中通過正常飲食能夠攝入約400mg左右元素鈣，所以每天還需經過藥物補充600mg。但是實際上，補鈣的劑量非常個體化，跟飲食習慣關系密切。日常含鈣高的食物主要包括：奶制品、深綠葉蔬菜、豆制品等。100ml牛奶含鈣量100～120mg，如對牛奶中的乳糖不耐受（腹脹、拉肚子），可選擇無乳糖牛奶或者酸奶，奶酪。考慮到食物的豐富多樣性，建議每天至少喝300ml牛奶，外加深綠葉蔬菜300~500g，豆制品等，以滿足機體需要。②補充維生素：骨的代謝與多種維生素相關，尤其是維生素D與維生素K。維生素D主要靠日照產生，也存在于魚、肝、蛋黃、奶制品等食物中；維生素 K在綠葉蔬菜尤其是深色的蔬菜中含量最高。
3、多曬太陽：曬太陽可以獲取身體所需的維生素D，促進鈣、磷吸收。適當日曬能夠預防骨質疏松，加速身體新陳代謝，增強自身免疫力。避免太陽直曬，可選擇在中午11點到下午2點或3點之間曬太陽，每天曬15-30分鐘。
4、避免不健康的生活方式：建議低鹽飲食，每日攝入鹽不超過5g。戒煙限酒，避免過量飲用咖啡及碳酸飲料等不良的生活方式。
5、定期檢測骨密度：某些內科疾病和藥物會影響骨代謝，如患有甲狀腺功能亢進、糖尿病、腎功能不全等疾病或服用影響骨代謝藥物(地塞米松、甲強龍等)的患者，需定期至醫院檢測骨密度。
骨質疏松是嚴重影響生活質量的疾病，但通過合理的預防和治療措施我們可以有效降低其發病率和危害程度，在世界骨質疏松日之際，實施“管體重、強骨骼”的健康行動，不僅有助于提高人們對骨質疏松癥的認識，也能夠有效促進疾病防治關口前移，對骨質疏松癥的防控具有積極意義。
參考文獻：中國疼痛醫學雜志 Chinese Journal of Pain Medicine 2024, 30 (4)doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2024.04.001
供圖供稿：骨科二病區 黨金
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
