患者辛某（化名），女性，69歲，因“腰部劇烈疼痛伴活動受限2天”入院。既往有骨質疏松癥病史，影像學檢查提示L2椎體新鮮壓縮性骨折，VAS評分8分。
當地醫院建議外科手術治療，患者及家屬拒絕開刀手術，遂來我院疼痛科。結合患者自身情況，劉康主任與科室人員經討論，決定行“經皮椎體成形術（PVP）”聯合“脊神經后內側支射頻調控術”，同時解決椎體穩定性與神經源性疼痛問題。
劉康主任表示，椎體成形術+脊神經射頻調控聯合應用，較傳統單一“骨水泥”植入對緩解疼痛有明顯改善。
雙重機制鎮痛：
1. 椎體成形術：通過機械穩定和骨水泥熱效應緩解疼痛。
2. 射頻調控：靶向阻斷脊神經后支的痛覺傳導，減少中樞敏化。
兩者微創聯合優勢應用于“椎體壓縮骨折”可單次麻醉、同一體位完成兩項操作，降低手術風險，提升患者耐受性，顯著緩解疼痛，大大減少“骨水泥”植入術后殘余疼痛。 脊神經后內側支射頻是骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）疼痛管理的重要補充。約30%患者“骨水泥”植入術后存在脊神經源性殘留痛，聯合射頻可顯著提升遠期療效。此病例為骨質疏松性骨折的個體化治療提供了新思路。
延安大學咸陽醫院疼痛科團隊計劃開展前瞻性研究，進一步驗證該聯合術式的適應癥選擇與長期療效，推動脊柱微創與疼痛介入技術的深度融合。
疼痛科介紹
疼痛科是延安大學咸陽醫院的特色臨床科室，主要運用微創技術等多種手段治療頸肩腰腿痛等各種各種頑固性疼痛。2009年正式建立疼痛科至今，科室醫護人員17人，床位規模36張，年門診量、手術量均居本地區前列。
醫療團隊
科室擁有專業的醫療團隊，豐富臨床經驗的醫生和護理人員。醫生7人，其中高級職稱3人。康復技師1人，護理人員9人。
先進設備：科室配備有多種先進的診療設備，如椎間孔鏡、射頻治療儀、等離子、臭氧發生器、DSA、紅外線熱成像檢測儀，體外沖擊波治療儀、深層肌肉刺激儀（DMS）、高能激光治療儀、超聲波治療系統、全自動頸椎/腰椎牽引床、經皮神經電刺激儀等，為準確診斷和有效治療疼痛疾病提供了有力支持。
診療范圍
神經病理性疼痛：如三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、枕神經痛、舌咽神經痛、肋間神經痛、幻肢痛、低顱壓頭痛等。
頸肩腰腿痛：如頸、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨性膝關節炎、腰肌勞損、網球肘等。
風濕性疾病：如強直性脊柱炎、類風濕關節炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛綜合癥、痛風等。
癌癥相關疼痛：為癌癥患者提供疼痛控制和緩解服務，提高生活質量。
非疼痛性疾病：如手汗癥、面肌痙攣、雷諾綜合征、眩暈、頑固性嗝逆、腦血管意外后嗆咳及吞咽困難等。
特色技術
以神經阻滯、射頻調控、脊髓電刺激為技術核心的神經病理性疼痛治療：對于三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等疾病，通過精準的神經調控技術，有效緩解疼痛。
以側隱窩注射、間盤靶點消融、脊柱內鏡為技術核心的脊柱源性疼痛治療：針對頸椎間盤突出癥、腰間盤突出癥等，采用微創介入方法，減輕神經壓迫，改善疼痛癥狀。以針刀松解、銀質針導熱軟組織松解術為技術核心的風濕性及軟組織疼痛治療：對于肩周炎、退行性骨關節炎等疾病，通過松解軟組織，改善局部血液循環，減輕疼痛。
康復治療
1. 沖擊波、中、低頻電療、磁療、中醫定向透藥、紅外線等；
2. 手法治療：關節松動術、筋膜松解、整脊推拿等；
3. 牽引治療：頸椎牽引、腰椎牽引；
4. 運動療法：個性化康復訓練，強化肌肉穩定性；
5. 中醫療法：針灸、拔罐、艾灸、中藥外敷等。
專家介紹
劉 康
疼痛科主任，中共黨員，副主任醫師，醫學碩士。
擅長：頭面痛、頸肩腰腿痛，脊柱源性疼痛、胸背痛、帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛、骨關節軟組織疼痛、周圍神經痛及各種不明原因疼痛等診治。射頻、臭氧、低溫等離子、椎體成型、脊髓電刺激、脊柱內鏡等微創疼痛治療。
杜 峰
副主任醫師，中共黨員，本科學歷。畢業于西安交通大學醫學院。進修于首都醫科大學宣武醫院疼痛診療中心，從事骨科、疼痛科診療工作21年，已完成各類頸、腰椎間盤突出，椎體壓縮性骨折，三叉神經痛等手術微創介入治療5000多例。
擅長：頭面痛，頸肩腰腿痛，骨關節及軟組織痛，神經病理性疼痛的治療。
副主任醫師，2006年畢業于陜西中醫藥大學。從事臨床工作19年。
擅長：頸、肩、腰腿痛等慢性疼痛疾病的診斷及微創治療，在微創介入治療頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、帶狀皰疹后神經痛等有獨到的經驗和方法。
供稿：疼痛科 趙華
供圖：腦血管介入導管室 楊子豪
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
