2015-03-24 延安大學(xué)咸陽醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2015年3月24日是第20個“世界防治結(jié)核病日”。今年的宣傳主題為“你我共同參與，依法防控結(jié)核——發(fā)現(xiàn)、治療并治愈每一位患者。”
結(jié)核病是全世界最主要的致命傳染病之一。who表示近些年在控制結(jié)核病方面已取得巨大進展，世界有望實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)中所確定的到2015年扭轉(zhuǎn)結(jié)核病傳播趨勢的具體目標(biāo)。但這還不夠。who年度報告顯示2013年期間，仍有900萬人患結(jié)核病，150萬人死亡。世衛(wèi)組織提出加速消滅結(jié)核病（gearuptoendtb）的口號。
在去年5月的世界衛(wèi)生大會上，各國政府批準(zhǔn)了一項為期20年（2016-2035）遏制全球結(jié)核病流行的宏偉戰(zhàn)略。
一、什么是結(jié)核病
核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，具有較強的傳染性，故人們對結(jié)核病產(chǎn)生了很強的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進展，已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病，但結(jié)核桿菌主要通過人體的呼吸道進行傳播，所以在人體感染結(jié)核桿菌后發(fā)生肺結(jié)核者占絕大多數(shù)。因此，“防控結(jié)核，人人有責(zé)”。
二、肺結(jié)核有哪些常見癥狀
肺結(jié)核病的早期與其他疾病一樣，由于病變小而沒有明顯癥狀。即使有了癥狀，也是一些很普通的癥狀，沒有很明顯的特點，病人和醫(yī)生容易忽略。肺結(jié)核病的主要癥狀有：咳嗽、咳痰超過3周；發(fā)熱或胸痛超過3周；咯血。有了上述癥狀后，就是一位“肺結(jié)核可疑癥狀者”，最好先到結(jié)核病防治機構(gòu)或結(jié)核病專科醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診了。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。但是除了常見的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等典型肺結(jié)核病癥狀之外，還有幾個不典型的表現(xiàn)：
1、長期低熱、久咳不愈3周~4周以上，并經(jīng)常規(guī)治療無好轉(zhuǎn)；
2、久治不愈的皮膚傷口感染，特別是肛周膿腫，腋下、頸部有包塊；
3、產(chǎn)后高熱不退，經(jīng)常規(guī)治療無好轉(zhuǎn)的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)；
4、大咳血且不易停止；
5、大量胸腔積液、膿氣胸，特別是以前曾患過肺結(jié)核又出現(xiàn)上述癥狀。
三、肺結(jié)核的危害
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，如果不及時治療，對您個人而言會造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳煌瑫r還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。
四、結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的結(jié)核病是如何感染、發(fā)病和傳染的
結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人，結(jié)核菌主要通過飛沫傳播，肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)病，是否發(fā)病取決于結(jié)核菌的毒力和身體抵抗力的強弱，人體初次感染結(jié)核菌，通常無任何癥狀，但當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r可發(fā)病。
五、如何預(yù)防結(jié)核病
1、房間要定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。
2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗漱用具專人專用,勤洗手，勤換衣，定期消毒等。
3、咳嗽、打噴嚏時應(yīng)用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人.
4、加強體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少發(fā)病機會。
六、肺結(jié)核患者怎樣對待戀愛和婚姻
肺結(jié)核病如果能堅持吃完6—8個月的藥，是可以治好的；但如果不堅持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年輕患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時擱一下；如果已有戀愛對象，則應(yīng)該把病情如實向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬不能在病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，造成不必要的煩惱，并給治療帶來不利影響。
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院
呼吸內(nèi)科：33785346
