冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和血管內(nèi)超聲均被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但它們只能對(duì)狹窄程度進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià)，而狹窄程度會(huì)對(duì)遠(yuǎn)端血流產(chǎn)生多大影響卻不是很清楚，特別是對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄在75%左右的“臨界病變”是否需要放置支架，往往缺乏科學(xué)的功能性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
為了解決這一難題，延安大學(xué)咸陽醫(yī)院引進(jìn)整套圣猶達(dá)FFR儀器，又派技術(shù)人員去西京醫(yī)院學(xué)習(xí)，從2014年10月以來，已經(jīng)為10多名患者在冠狀動(dòng)脈造影的同時(shí)成功的進(jìn)行了冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定（FFR），有力的指導(dǎo)了臨床手術(shù)，使患者的治療更加科學(xué)，更加客觀，既解除了醫(yī)生的困惑，又給患者節(jié)約了不少的費(fèi)用。
FFR是指在冠狀動(dòng)脈存在狹窄病變的情況下，該血管所供心肌區(qū)域能獲得的最大血流與同一區(qū)域理論上正常情況下所能獲得的最大血流之比。FFR主要通過計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端壓力與主動(dòng)脈根部壓力之比來獲得，壓力通過導(dǎo)管壓力導(dǎo)絲在血管內(nèi)而測(cè)得。FFR是目前公認(rèn)的冠狀動(dòng)脈病變功能學(xué)評(píng)價(jià)“金標(biāo)準(zhǔn)”，是對(duì)冠狀動(dòng)脈造影的補(bǔ)充，對(duì)于判斷冠脈病變的嚴(yán)重程度及治療策略的選擇提供重要參考依據(jù)。隨著這項(xiàng)新技術(shù)的日臻成熟，冠心病患者放置支架不再盲目。
通訊員 張軍強(qiáng)
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