2016年4月15日至21日,我們將迎來我國第22屆全國腫瘤防治宣傳周。這是一項波及全國的大型科普宣傳和公益活動,它對傳播科學理念、普及抗癌知識、堅定抗癌信心、戰勝癌癥惡魔具有重要的意義。本次宣傳周主題為“科學抗癌,關愛生命”,副主題為“癌癥防治,我們在行動”,倡議通過均衡膳食、戒煙限酒、適時篩查、規范診療、快樂生活等,推動對癌癥的有效防治。為此,延安大學咸陽醫院網站管理員就活動主題采訪了我院腫瘤胸外科主任、主任醫師苗滿園教授,苗主任為我們就健康人群如何防控腫瘤發生以及治療方面等相關問題進行了闡述。

腫瘤胸外科主任、主任醫師苗滿園教授
科學抗癌 關愛生命
癌癥是一種嚴重危害人們生命安全的常見病、多發病,是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中,每5個人就有一人死于癌癥。然而60%的癌癥是可以預防的,60~70%以上的早期癌癥是可以治愈的,所以癌癥又是不可怕的,關鍵在于無癌早防,患癌早治。
一、什么是腫瘤?什么是癌癥?
腫瘤是人體某部位的細胞在致癌因素作用下,使一個或幾個細胞的基因受到損傷產生突變,然后這些細胞不按人體需要不受人體控制地活躍地無限制地增生,這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊,這就是腫瘤。
腫瘤分兩大類:良性腫瘤,惡性腫瘤(常統稱之為癌癥)。良性腫瘤生長緩慢,除在要害部位占位有影響外,一般對健康和生命沒有危害。惡性腫瘤生長迅速,與人體爭奪營養,產生有害代謝產物,破壞人體正常器官組織結構,對人體健康極為有害,如不及時進行有效治療將會奪人生命。惡性腫瘤又分癌和肉瘤,癌發病率占多數,肉瘤僅占10%,但惡性程度高治療效果差,危害更大。
二、什么人會(易)患癌?
1、年齡:3~6歲兒童腫瘤高發,40~60歲為患癌高峰;
2、性別:除女性特有癌外,男性多于女性;
3、遺傳:與癌癥患者有血緣關系的人有更高患癌風險,臨床上偶然可見高癌家族現象。如母親患過乳癌,其女患癌風險高3倍。
4、區域:我國北方上消化道癌發病較高,東南沿海及江南肝癌發病較高,兩廣鼻咽癌發病較高;
5、不良嗜好:吸煙者患肺癌的風險比普通人高25倍;飲高度者酒上消化道癌多發(酒精本身并無致癌性,是酒精對內臟損傷引起的慢性炎癥導致癌變);
6、生活習慣和態度:大便每天少于一次者腸癌發病率升高,性亂性頻者宮頸癌發病率升高,不生育或生育后不喂奶者乳癌發病率升高;
7、肥胖:腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌 發病率較高;
8、癌前病變:口腔、消化道、外陰陰道粘膜白斑、慢性炎癥病理報告異型增生或不典型增生巴氏三級、萎縮性胃炎、宮頸息肉、腸道多發性息肉、乳腺囊性增生等等極易轉變為癌,稱之為癌前病變;
9、病毒感染:鼻咽癌發病與EB病毒感染有關;肝癌發病與乙肝病毒感染有關,宮頸癌發病與皰疹病毒感染有關,惡性淋巴瘤發病與病毒感染有關;
10、慢性疾病:慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的風險較高,長期不愈合的潰瘍癌變率很高;
11、性格孤僻、內向、自卑的人比性格開朗、樂觀、自信的人癌發病率高;離婚、喪偶、家庭不和睦、受過精神創傷的人癌癥發病率也會升高。
三、癌癥會傳染嗎?
這種現象叫做癌癥聚集現象,或叫高癌家族,其引起的原因有二:一是家族遺傳傾向,即家族成員身體里存在傾向致癌的遺傳基因缺陷,這種人對致癌因素更敏感,更容易發生癌癥;二是一家人生活在同一個環境中享用相同的飲食結構,攝入較多同樣的致癌物質,如地區性的硒缺乏,食物中含有較多亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等強致癌物。這樣的人家癌癥的發病率自然就比較高。
四、在我們的生活中存在存哪些致癌因素呢?
引起人類癌癥的各種因素及其所占比重如下:
1、遺傳易感性2%;
2、飲食30~35%,如食物中含有亞硝酸鹽、黃曲霉毒素、高脂肪、高熱量、低纖維及不科學的食物加工等等;
3、吸煙30~32%,導致肺癌等;
4、病毒感染10%,病毒可直接損傷細胞的DNA,改變遺傳基因致癌,如乙肝病毒、丙肝病毒、皰疹病毒、EB病毒等等;
5、性生活7%,導致生殖器官癌癥;
6、飲酒4%,損傷上消化道粘膜及肝臟,引起慢性炎癥和增生,導致相應癌癥;
7、工業職業暴露4%,生產中使用或產生的具有致癌性的物質,導致皮膚癌、肺癌等
8、環境污染2%,如工業廢氣廢物、車輛尾氣、居室裝修、電器污染等等;
9、食品添加劑1%,如香精、糖精、色素、防腐劑等等;
10、放射線1%;
11、其它未知因素5%。
五、如何警惕和發現自己是否患癌?
癌癥早期沒有任何癥狀,照常生活、工作和勞動,很難引起人們注意。當癌癥已經出現癥狀或體征時,常常已經不是早期了。因此,普及癌癥防治知識,提高對癌癥的警惕是很有必要的。
稱之為“癌癥十大警號”的內容是:
1、乳房、皮膚、舌部或身體其它部位可觸及不消退的腫塊;
2、疣或痣發生明顯變化;
3、持續性消化不良;
4、吞咽時胸骨后不適,食管內感覺異常、輕微疼痛、輕度梗噎感;
5、耳鳴、聽力減退、鼻塞不通氣、流鼻血、有時伴有頭疼或頸部腫塊;
6、月經期外或絕經后陰道流血,特別是性交后陰道流血;
7、持續性干咳、痰中帶血絲、聲音嘶啞;
8、大便習慣改變、便秘與腹瀉交替、大便帶血變形;
9、久治不愈的傷口、潰瘍;
10、不明原因的消瘦。
六、治療癌癥有哪些方法?
早期發現是醫生到人群中去尋找可疑病人——普查或篩檢。
早期診斷是對可疑病人的進一步確認(包括對求診者的確認)。
早期治療是對確診患者采取“積極、規范、綜合”的治療措施。
腫瘤的治療
1、手術
2、放療
3、化療
4、內分泌治療(乳腺癌、前列腺癌)
5、生物治療(靶向治療)
6、細胞免疫治療
7、中醫治療等
七、癌癥能預防嗎?有哪些良策?
美國腫瘤學家斯特因說“幾乎60%到80%的癌癥是人為的”。因此,減少或消除這些人為因素就能預防60%到80%的癌癥。致癌物質種類繁多,廣泛存在于人們生活、工作環境中和食品用品之中,所以對癌癥的預防措施也很多,但歸納起來可以從以下三個方面預防癌癥:
病因預防:改善工作、生活環境,克服不良生活習慣,減少或避免致癌物質進入人體,這就從病因上進行了有效的預防。具體內容詳見致癌因素十一類(七)。
飲食防癌:提倡科學飲食,合理安排飲食結構,攝入含有能增強體質,能抑制、阻斷、破壞致癌物,能促進受損傷細胞修復的各種有益物質的食品,對預防癌癥具有重要意義,這是無需多花錢就可使癌癥發病率降低30%到60%的好辦法;
積極治療癌前病變:經久不愈的潰瘍、組織異常增生、息肉、粘膜白斑、具有明顯變化的色痣和疣極易轉變為癌,稱為癌前病變,應積極治療防止癌變。
防癌飲食內容很多,具有普遍意義的、科學上已相當明確的防癌飲食有8條,請酌情應用:
1、多吃含維生素A(或胡蘿卜素)豐厚的食物,這與預防肺癌、食道癌、喉癌、膀胱癌等發病有幫助;
2、多吃含維生素C豐富的食物,可以阻斷致癌物亞硝胺的合成,有預防胃癌、食道癌,對抗煙酒致癌效應的作用;
3、常吃十字花科蔬菜,如芥藍菜、包菜、卷心菜等,可以阻止致癌物的致癌作用;
4、多吃含纖維素豐富的食物,可以減少腸癌發病;
5、基本上不吃高度腌制食品和加工食品的地區胃癌發病較少;
6、堅持低脂肪飲食習慣的人群,乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌的發病很少見;
7、不吃霉變食物,可以降低肝癌的發病率;
8、不酗酒可以降低肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌的發病率。


