急性心肌梗死
是在冠脈動脈病變的基礎上發生冠脈動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。臨床上表現為持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標記增高及心電圖進行性改變。常可發生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬急性冠脈綜合征的嚴重類型。
誘發因素
休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常等原因導致心排血量下降，冠脈動脈血流量銳減；重體力勞動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，致使左心負荷明顯加重；晨起6時至12時，交感神經活動增加，機體應激反應性增加哦，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高等原因均可發生心肌梗死。
癥狀體征
根據典型的臨床表現，特征性的心電圖改變和實驗室檢查發現，診斷本病并不困難，無痛的病人，診斷較困難，凡年老病人突然發生休克，嚴重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術后發生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應考慮本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞處理，并在短期內反復進行心電圖觀察和血清心肌酶測定，以確定診斷。
預防護理
1、避免過度勞累 ：尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。
2、放松精神：愉快生活，對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡時要特別注意 ：不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。
飲食保健
心肌梗死患者，應忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心肌梗死。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發心肌梗死。
此外，還應注意少食易產生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
深秋和冬季是心肌梗死的易發季節，除了保暖防寒外，還瘀功能和營養豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病患者的飲食安排。
