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小兒急性上呼吸道感染
發表時間:【2018-04-10】
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【定義】
    主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,是小兒最常見的疾病。
【病因】
    90﹪上由病毒引起,少數由細菌引起。
【臨床表現】
    1、一般類型上感可表現:局部癥狀可有流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽部等。全身癥狀可有發熱、畏寒、頭痛、煩躁不安、拒奶、乏力等,可   伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、高熱驚厥;
    2、兩種特殊類型上感:皰疹性咽峽炎可表現為急起高熱、咽痛、流涎、咽充血、咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見皰疹。咽-結合膜熱可表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、畏光、流淚等。

【實驗室檢查】
    1、血常規檢查:病毒感染者白細胞計數偏或正常,淋巴細胞比例相對增高;細菌感染著白細胞計數增高,中性粒細胞增高;
    2、使用抗生素前行咽拭子培養可發現致病菌
【主要治療】
    對癥治療、抗感染治療、預防并發癥。
【心理指導】
    關心愛護患兒鼓勵其配合治療;多與患兒交流,適當娛樂使其心情愉悅。

【飲食指導】
    1、多飲水;
    2、給予以消化和富含維生素的清淡飲食如米粥、蛋湯、果汁等,少量多餐;
    3、必要時靜脈補充營養和水分。

【休息活動指導】
    保證充足睡眠,減少活動。
【護理方法指導】
    1、發熱護理:臥床休息,衣被不可過厚,并及時更換被汗液寖濕的衣被,給予口腔護理。體溫超過38.5℃時給予物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴等,必要時尊囑予退熱劑;
    2、促進舒適:保持口腔清潔,及時清除鼻腔及咽喉部分泌物,咽部不適可予咽喉片或霧化吸入;
    3、病情觀察:密切觀察病情變化,注意咳嗽的性質,注意觀察咽部充血,水腫,化膿等。高熱時警惕驚厥發生,可能發生驚厥的患兒床邊設床擋防患兒墜床;
    4、保證充足的營養和水分。

【用藥指導】
    1、使用解熱劑后應注意多飲水,以免大量出汗引起虛脫;
    2、患兒使用鎮靜劑時,應注意觀察呼吸及脈搏,止驚的效果及藥物不良反應;
    3、使用抗生素時注意有無過敏反應。
【出院指導】
    1、指導家長掌握本病的預防和護理知識;
    2、多進行戶外活動,以增強機體抗力;
    3、氣候變化時及時添減衣服,避免過熱或過冷;
    4、在呼吸道疾病流行期間,避免去人多擁擠的公共場所;
    5、鼓勵母乳喂養,及時添加輔食;
    6、積極防治各種慢性病,按時預防接種

    呼吸內科科室電話:029-33785346
    醫院24小時急診熱線:029-33766666
    醫院24小時服務熱線:029-33785192
    患者隨訪預約診療服務電話(8小時工作時間):
    029-33785693  029-33785482  029-33785377

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