——記心血管病院MDT護理查房
冠脈搭橋手術是心臟外科治療冠心病最有效的方法，由于患者年齡大，病情重，手術風險高，術后康復慢，為更好的解決圍手術期患者所存在的疑難點問題，9月1日下午3點，在心血管病院黨文婷總護士長主持下，我院心胸外科開展了以冠脈搭橋合并2型糖尿病患者護理為主題的MDT護理查房，此次查房特別邀請專業藥劑師黨藝及省級糖尿病專科護士任亞梅親臨指導，心血管病院各科護士長和骨干護士共同觀摩。
查房開始，首先護士長劉曦介紹了本次查房的目的和意義，其次由責任護士楊明霞匯報了所查患者的基本情況、存在的主要護理問題以及采取的護理措施、病房查看患者，并進行專科查體。
查體匯報結束，護士長劉曦組織大家就該患者術后存在的護理問題、康復指導及安全用藥進行討論。不同層級護士針對目前患者的病情，提出自己臨床工作遇到的疑問，你問我答中，重點討論了心臟術后患者身體虛弱，胸部及下肢傷口疼痛，護士如何落實好患者的康復鍛煉？咳嗽導致傷口疼痛，患者拒絕咳嗽對肺功能恢復帶來的影響該怎么解決？身體虛弱，陪護年齡大，對高風險防范措施的理解與配合存在一定的難度，護士應該怎么做好風險防范措施？糖尿病患者出現低血糖的情況，如何觀察及處理等護理疑難點問題，高年資護士根據她們豐富的臨床經驗與扎實的專業知識，對提出的問題進行答疑解惑，所有的問題在討論中得到了一一解答。
討論環節氣氛活躍，大家各抒己見，分享了自己的專業知識和臨床經驗。其中，糖尿病省級專科護師任亞梅護士，針對圍手術期合并糖尿病的患者，對血糖的影響因素、藥物治療及飲食等方面做出針對性的分析和指導，并現場指導血糖儀使用的注意事項。藥學部黨藝老師，針對我科術后患者特殊藥物種類多、劑量復雜，講解了特殊藥物之間的相互作用及配伍禁忌，高警示藥物使用的注意事項等，為臨床安全用藥提供指導建議。
最后，心血管病院總護長黨文婷對本次查房給予點評，指正了心臟查體中存在的問題、護理計劃制定時首優、中優、次優問題的選擇，指示進一步深入學習與探討。對查房中疑難點問題的討論與解答、邀請多學科專業人員參與指導等環節給予了充分的肯定。強調護理查房是一種教學互長性活動，借助這個學習的載體，提高護士專科知識、護理質量、護士系統性思維能力，大家從中受益匪淺，更好地為患者健康保駕護航。
供稿：心胸外科 武利蝦 吳華 供圖：心內VIP 徐莉
