01
認(rèn)識(shí)腿上的“小蚯蚓”
我們有時(shí)會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己大腿、小腿有一些紅色的像蜘蛛網(wǎng)狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張，甚至小腿上會(huì)有像蚯蚓狀的青筋暴露，稍微有一些突出，甚至我們走路或者站立時(shí)間過(guò)久，腿部會(huì)有腫脹不適的感覺(jué)。那么這些暴露的“小蚯蚓”究竟是什么呢，讓我們一起了解一下吧！
當(dāng)我們下肢的皮下出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，然后逐漸出現(xiàn)皮下血管擴(kuò)張、迂曲成團(tuán)，久站后出現(xiàn)酸脹、疼痛的癥狀，我們就需要注意了。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。根據(jù)檢查出靜脈曲張的程度，來(lái)選擇不同的治療方法。
下肢靜脈曲張多見(jiàn)于從事久站工作、久坐少動(dòng)者或體力活動(dòng)強(qiáng)度高者。主要有靜脈瓣膜缺陷與靜脈壁薄弱，與遺傳因素有關(guān)。或者重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習(xí)慣性便秘等各種原因引起的腹腔壓力增高，使下肢靜脈瓣膜承受過(guò)度壓力。少數(shù)深靜脈血栓也可引起靜脈曲張。
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發(fā)現(xiàn)腿上的“小蚯蚓”
①下肢血管在皮膚表面突出，呈現(xiàn)出藍(lán)色或青色的現(xiàn)象，一般血管比較細(xì)，呈彎曲或扭曲狀。
②在長(zhǎng)時(shí)間的坐或站之后，容易出現(xiàn)腿部酸脹不適，通常在休息或抬高雙腿后能夠得到緩解。
③我們常會(huì)感到腿部疲勞、沉重乏力，即使是在進(jìn)行了較輕的活動(dòng)之后，這是因?yàn)殪o脈曲張導(dǎo)致血液回流受阻，使得肌肉無(wú)法得到充分的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)造成的。
④腿部水腫：靜脈曲張會(huì)使得血液回流不暢，導(dǎo)致腿部出現(xiàn)輕度水腫。
⑤小腿肌肉痙攣：靜脈曲張使得小腿肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，常會(huì)導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣。
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避免腿上的“小蚯蚓”
我們可在醫(yī)生指導(dǎo)下：
①使用彈性繃帶、彈力襪：彈力襪或彈力繃帶的壓力梯度循序降低，即足踝部高，向近側(cè)逐漸減低，通過(guò)壓力變化以減少淺靜脈內(nèi)血液淤積，改善活動(dòng)時(shí)腓腸肌血液回流。穿之前先抬高患肢以排空曲張靜脈內(nèi)的血液。彈力繃帶應(yīng)自下而上包扎，注意彈力襪的長(zhǎng)短、壓力及薄厚應(yīng)符合自身的腿部情況，并在包扎的時(shí)候保持一定的松緊度，以不妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)并且能捫及動(dòng)脈搏動(dòng)為宜。
②體位與活動(dòng)：臥床休息或睡覺(jué)時(shí)拾高患肢30°-40°,以利靜脈回流。避免久坐或久 站，使血流緩慢引起血栓形成。坐時(shí)雙膝勿交叉或盤腿，以免壓迫腘窩靜脈，影響血液回流。
③避免腹內(nèi)壓增高：多吃高纖維、低脂肪的食物，保持大便通暢，防止便秘；肥胖病人應(yīng)有計(jì)劃的減肥；避免穿過(guò)于緊身的衣服。
④避免高溫：高溫可使血管擴(kuò)張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。靜脈曲張的患者在溫水淋浴時(shí)，常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感，這是因?yàn)闇囟壬咭稹?
⑤養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，特別是騎自行車、慢走等，活動(dòng)時(shí)腿部肌肉收縮，可幫助靜脈血液回流。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上彈力襪，可以有效的消除疲勞感。
⑥保護(hù)患肢：注意勤剪指甲，勿搔抓皮膚，避免肢體外傷，以免造曲張靜脈出血。
當(dāng)然這些都是我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)且無(wú)明顯不適并且咨詢醫(yī)生的情況下可以為自己做的一些護(hù)理措施，我們應(yīng)時(shí)刻注意肢體活動(dòng)狀況，局部皮膚有無(wú)色素沉著、潰瘍、濕疹樣改變等。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮膚水皰、潰爛、濕疹、潰瘍、急性出血等并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情加重。
供稿供圖：普通外科一病區(qū) 鄭瑩瑩
審核：楊敏
編輯：宣傳部 成淑平
校對(duì)：宣傳部 李釗
