ECMO助力高危PCI手術，延安大學咸陽醫院成功救治復雜冠心病患者
近日，延安大學咸陽醫院心血管病院在吳棟梁院長的帶領下，成功為一名高危復雜冠心病患者實施了ECMO（體外膜肺氧合）支持下的PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術，展現了醫院在高危復雜冠脈介入領域的技術實力和綜合救治能力。
病情復雜，挑戰重重
患者68歲男性，因“反復胸悶、氣短2年余，加重6小時”入院。患者基礎疾病復雜，包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺血性心肌病、慢性心功能不全急性加重（心功能Ⅳ級）、2型糖尿病、高血壓病、慢性腎臟病3期、糖尿病腎病、肺部感染、胸腔積液、低蛋白血癥等。多次因心力衰竭急診住院治療，冠脈造影顯示，右冠優勢，右冠狀動脈近段100%閉塞，左前降支近中段80%-90%狹窄，心功能極差（EF值僅為28%），且合并腎功能衰竭、呼吸衰竭等多系統功能障礙，病情極其危重。ECMO助力高危PCI，突破手術禁區
面對如此復雜的病情，外科手術禁忌，傳統的PCI手術風險極高，患者可能無法耐受手術過程中的心肌缺血和血流動力學波動。為確保手術安全，吳棟梁院長帶領高危復雜冠脈介入團隊，經多番研討決定采用ECMO輔助下的PCI手術方案。ECMO作為一種高級生命支持技術，能夠為患者提供持續的體外循環支持，有效減輕心臟負擔，保證重要器官的血液灌注，為高危PCI手術保駕護航。在ECMO的支持下，團隊成功為患者開通了完全閉塞的右冠狀動脈，并處理了左前降支的重度狹窄，實現了完全血運重建。手術過程中，在ECMO輔助下患者血流動力學穩定，未出現嚴重并發癥，術后轉入CCU繼續監護治療。
多學科協作，展現綜合實力
此次手術的成功不僅依賴于心血管醫療團隊的高超技術，還得益于醫院多學科協作的綜合救治能力。術前，心外科、CCU、呼吸科、腎病科、內分泌科、營養科、神經內科等多學科專家聯合會診，制定了詳細的手術方案和術后管理計劃。術后，團隊密切監測患者的心功能、腎功能、肺功能等指標，及時調整治療方案，目前患者已經康復出院。技術引領，守護生命
此次ECMO支持下的高危復雜冠脈介入治療，是延安大學咸陽醫院心血管病院在高危復雜冠脈介入領域的一次成功實踐，展現了手術團隊的技術水平和心血管病院的綜合實力。作為區域內心血管疾病診療中心，延安大學咸陽醫院始終堅持以患者為中心，以技術為引領，不斷突破手術禁區，為危重癥患者提供高質量的醫療服務。未來，醫院將繼續深耕高危復雜冠脈介入領域，推動技術創新，提升綜合救治能力，為更多患者帶來生的希望。延安大學咸陽醫院心血管病院——用技術與責任守護每一顆心臟！
供稿供圖：心血管內科九病區 杜京蓉
審核：吳棟梁
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
