清晨，81歲的郭奶奶在家中突然暈倒。急救車呼嘯而至，將她緊急送往我院急診科。監(jiān)護(hù)儀上不斷跳動(dòng)的數(shù)字，讓所有人的心都揪緊了——血氧飽和度驟降至82%（正常值95%以上），即使給予高流量吸氧，血氧飽和度仍難以維持，呼吸急促微弱，生命垂危。
危急時(shí)刻八旬老人遭遇“沉默殺手”
急診醫(yī)生快速研判，高度懷疑為急性肺栓塞。肺動(dòng)脈CTA檢查結(jié)果證實(shí)了判斷：雙側(cè)肺動(dòng)脈主干及分支存在多處血栓栓塞，右心室明顯擴(kuò)大——這是急性肺栓塞的典型征象，說明肺動(dòng)脈堵塞已導(dǎo)致右心室負(fù)荷急劇增加，心臟功能受損。
急性肺栓塞，被稱為心血管系統(tǒng)的“沉默殺手”。它起病急、進(jìn)展快、致死率高，對高齡且伴有多種基礎(chǔ)疾病的郭奶奶來說，更是一場生死考驗(yàn)。
圖：胸部增強(qiáng)CT（CTPA）示右肺動(dòng)脈主干及分支內(nèi)可見多發(fā)充盈缺損提示肺動(dòng)脈栓塞
綠色通道多學(xué)科團(tuán)隊(duì)火速集結(jié)
情況危急，急診科立即啟動(dòng)肺栓塞急救綠色通道。接到通知后，周圍血管科副主任馬力、主管醫(yī)生王朋朋與麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科專家火速集結(jié)，展開緊急會(huì)診。
時(shí)間就是生命。經(jīng)全面評估，團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)皮肺動(dòng)脈介入取栓術(shù)——這是一種微創(chuàng)介入技術(shù)，無需開胸，通過股靜脈微小穿刺口，在影像引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至肺動(dòng)脈，直接清除阻塞血管的血栓，能最大程度減輕高齡患者的身體創(chuàng)傷，為搶救贏得寶貴時(shí)間。
30分鐘生死時(shí)速微創(chuàng)取栓打通生命通道
手術(shù)室內(nèi)，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)清晰地顯示著肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓分布。周圍血管科介入團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟技術(shù)，通過微創(chuàng)穿刺精準(zhǔn)定位，在實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)下，逐步清除阻塞肺動(dòng)脈的血栓。每一步操作都關(guān)乎生死，每一個(gè)動(dòng)作都考驗(yàn)著術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和手感。“血栓清除完畢，血流恢復(fù)通暢！”主刀醫(yī)生的宣告，讓手術(shù)室內(nèi)緊張的氣氛瞬間緩解。從穿刺到取栓完成，整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘。術(shù)后即刻造影顯示，肺動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢。隨著血流恢復(fù)，郭奶奶的血氧飽和度迅速回升至95%，生命體征逐步平穩(wěn)。
硬核實(shí)力30分鐘背后的底氣
延安大學(xué)咸陽醫(yī)院周圍血管科是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)的特色專科，擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)扎實(shí)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。科室以微創(chuàng)介入為核心發(fā)展方向，在診治周圍血管常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)上，更在肺動(dòng)脈栓塞、下肢深靜脈血栓等急危重癥的規(guī)范化診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。近年來，科室在急危重癥血管疾病的規(guī)范診治方面形成了鮮明特色。從精準(zhǔn)評估到規(guī)范化治療，從康復(fù)指導(dǎo)到長期隨訪，周圍血管科用扎實(shí)的專業(yè)能力，為一位又一位輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者穩(wěn)住病情、重拾信心。
正是這樣的實(shí)力，讓團(tuán)隊(duì)在面對81歲高齡、病情兇險(xiǎn)的郭奶奶時(shí)，能夠沉著應(yīng)對、精準(zhǔn)施策，用30分鐘為她打通了生命通道。
溫情守護(hù)醫(yī)患同心共渡難關(guān)
手術(shù)室外的走廊里，郭奶奶的女兒雙手緊握，一遍遍望向那扇緊閉的門。每隔一會(huì)兒，就有護(hù)士出來告訴她：“手術(shù)很順利”“主任說血栓快清完了，別擔(dān)心。”每一句話，都像一顆定心丸。馬力主任做完手術(shù)后，第一件事就是走到家屬面前：“放心吧，手術(shù)很成功，血栓全部取出來了。”那一刻，郭奶奶的女兒捂著臉哭了出來。
王朋朋醫(yī)生更是全程守護(hù)，從術(shù)前溝通到術(shù)后監(jiān)護(hù)，每天幾次到床前查看病情，耐心解答家屬的每一個(gè)問題。老人聽力不好，他就湊到耳邊一遍遍重復(fù)；老人情緒低落，他就多待一會(huì)兒聊聊天。
出院那天，郭奶奶的女兒拉著王醫(yī)生的手說：“你們救的不只是我媽，是我們一家人的天。”
生命至上使命必達(dá)
有人說，醫(yī)者是站在懸崖邊的守護(hù)者——他們用自己的雙手，一次次把即將墜落的人拉回來。那天清晨，當(dāng)郭奶奶被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，守在門外的家屬淚流滿面；而當(dāng)她平安出來的那一刻，所有懸著的心終于放下。這背后，是馬力主任的果斷決策，是王朋朋醫(yī)生的全程堅(jiān)守，是介入團(tuán)隊(duì)的精湛技藝，是護(hù)理人員的徹夜守候。在周圍血管科，這樣的場景并不罕見。每一天，都有人在與死神賽跑；每一刻，都有人在為生命奔忙。他們沒有超能力，卻有著超越常人的專業(yè)與擔(dān)當(dāng)；他們不會(huì)魔法，卻一次次創(chuàng)造著生命的奇跡。
正是這份堅(jiān)守，讓無數(shù)個(gè)像郭奶奶一樣的患者重獲新生；正是這份擔(dān)當(dāng)，讓無數(shù)個(gè)家庭重拾歡笑。而這份堅(jiān)守與擔(dān)當(dāng)，正是源于醫(yī)院始終不變的初心。
以醫(yī)者仁心護(hù)生命無恙
作為始終把“大醫(yī)精誠，仁愛中國”作為核心文化的三級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院始終錨定“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務(wù)宗旨。正是這份初心，讓每一位醫(yī)者都能心無旁騖地精進(jìn)技術(shù)、守護(hù)生命；正是這份理念，讓每一個(gè)科室都能在關(guān)鍵時(shí)刻挺身而出、全力以赴。當(dāng)前，醫(yī)院正向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”的愿景堅(jiān)定邁進(jìn)，朝著建設(shè)全國知名、省內(nèi)領(lǐng)先的三級甲等大學(xué)附屬醫(yī)院的目標(biāo)穩(wěn)步前行。在這條道路上，每一次與死神的賽跑，都是實(shí)力的印證；每一個(gè)生命的托舉，都是初心的回響。
編輯：成淑平
審核：吳棟梁
