“患者運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，嘆氣樣呼吸......”近日，一通緊急求救電話打破了延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院急診科的平靜。一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命接力，就此展開。
爭(zhēng)分奪秒急診團(tuán)隊(duì)打響第一槍
接到求救電話后，我院急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員火速出診，救護(hù)車?yán)懢瘓?bào)，以最快速度抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。此時(shí)，56歲的羅先生（化名）已意識(shí)喪失，呈嘆氣樣呼吸，急救人員迅速判斷：心臟驟停！生命危在旦夕。急救人員立即展開心肺復(fù)蘇，心電監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的波形讓人心頭一緊——心室顫動(dòng)，這是一種足以致命、隨時(shí)可能奪走患者生命的惡性心律失常。
“準(zhǔn)備除顫，非同步直流電除顫200J一次！”隨著指令下達(dá)，電流穿過胸膛。第一次除顫后，心電波形短暫恢復(fù)，隨即再次陷入紊亂。“第二次除顫，200J，繼續(xù)！”兩次電擊，兩次與死神的正面交鋒。急救人員在兩次除顫間歇持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，約6分鐘后，羅先生意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，生命體征趨于平穩(wěn)。第一棒，急診科團(tuán)隊(duì)跑贏了！
作為醫(yī)院的前沿陣地，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科擁有一支訓(xùn)練有素、反應(yīng)迅速的急救隊(duì)伍，配備先進(jìn)的院前急救設(shè)備和遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)，能夠在第一時(shí)間對(duì)心腦血管急癥實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)。正是這支“急先鋒”隊(duì)伍，為后續(xù)救治贏得了寶貴的時(shí)間窗口。
無縫銜接胸痛中心綠色通道護(hù)航
救護(hù)車疾馳而歸，車內(nèi)急救人員一邊密切監(jiān)護(hù)生命體征，一邊將患者信息同步傳輸至醫(yī)院胸痛中心。患者抵達(dá)我院時(shí)，急診搶救室內(nèi)早已嚴(yán)陣以待。心電圖、心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)迅速完成，結(jié)果提示：急性非ST段抬高型心肌梗死。這是一場(chǎng)心臟的“隱形風(fēng)暴”——心肌持續(xù)缺血，隨時(shí)可能再次誘發(fā)室顫，將患者再次推向死亡邊緣。
對(duì)于急性心梗患者，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。胸痛中心團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，術(shù)前給藥一氣呵成：抗血小板藥物負(fù)荷劑量口服、抗凝藥物靜脈注射......每一個(gè)環(huán)節(jié)都精準(zhǔn)高效。
精準(zhǔn)介入CCU團(tuán)隊(duì)打響心臟保衛(wèi)戰(zhàn)
綠色通道瞬間打通，患者直接送入介入導(dǎo)管室。CCU團(tuán)隊(duì)成員早已在導(dǎo)管室內(nèi)嚴(yán)陣以待，急診手術(shù)即刻展開。與此同時(shí)，床旁的術(shù)前評(píng)估也迅速完成：APACHE II評(píng)分10分，GRACE評(píng)分231分（高危）——這意味著患者住院期間死亡率風(fēng)險(xiǎn)極高。血氧飽和度85%、合并低鉀血癥......每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都在提醒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：病情依然兇險(xiǎn)，戰(zhàn)斗尚未結(jié)束，監(jiān)護(hù)不容松懈。
術(shù)中造影顯示，左主干至前降支近段重度狹窄——這正是導(dǎo)致心臟缺血、誘發(fā)室顫的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｖ鲃?dòng)脈球囊反搏植入、球囊擴(kuò)張、支架植入......介入團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，一氣呵成。堵塞的血管順利開通，血流重新涌動(dòng)，這顆一度瀕臨停跳的心臟終于重獲生機(jī)。
冠狀動(dòng)脈造影圖
術(shù)前 （左主干至前降支近段重度狹窄）
術(shù)后（左主干至前降支近段原狹窄消失）
然而，手術(shù)成功只是第一步。術(shù)后，患者被安全送回CCU，CCU團(tuán)隊(duì)一刻不敢松懈：抗凝、營(yíng)養(yǎng)心肌、保護(hù)胃黏膜、控制血壓......每一項(xiàng)治療都精心調(diào)整，每一個(gè)指標(biāo)都嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。醫(yī)護(hù)人員輪班守護(hù)，24小時(shí)不離視線，嚴(yán)防病情再次反復(fù)。從急診手術(shù)到術(shù)后監(jiān)護(hù)，CCU團(tuán)隊(duì)既是沖鋒在前的“突擊隊(duì)”，又是默默堅(jiān)守的“守門人”。
生命至上每一次救治都是全力以赴
從運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的突發(fā)倒地，到院前急救的兩次電擊除顫；從胸痛中心的快速診斷，到CCU團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)介入；從手術(shù)臺(tái)上的驚心動(dòng)魄，到監(jiān)護(hù)室里的日夜守護(hù)——這場(chǎng)與死神的賽跑，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院贏了。贏在急診醫(yī)學(xué)科的快速反應(yīng)，胸痛中心的無縫銜接，多學(xué)科的緊密協(xié)作，綠色通道的暢通高效，更贏在每一位醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命的敬畏與堅(jiān)守。
延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院胸痛中心是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心，陜西省咸陽(yáng)市首家通過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證的胸痛中心，建立了覆蓋院前急救、急診搶救、介入治療的全鏈條快速響應(yīng)機(jī)制。從患者進(jìn)入醫(yī)院到血管成功開通，每一次救治都跑贏了國(guó)家指南規(guī)定的“黃金時(shí)間”。環(huán)環(huán)相扣的流程、多學(xué)科協(xié)作的模式，讓無數(shù)急性心梗患者重獲生機(jī)。
56歲的羅先生，心臟驟停突如其來。危急關(guān)頭，院前急救、胸痛中心、CCU團(tuán)隊(duì)無縫銜接，每一個(gè)環(huán)節(jié)都沒有耽誤，每一條決策都精準(zhǔn)果斷。這樣的救治，每天都在延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院溫暖上演。如今，羅先生已康復(fù)良好，即將出院。守在監(jiān)護(hù)室外多日的家屬緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，連聲道謝：“是你們給了他第二次生命，也救了我們這個(gè)家！”我們更加堅(jiān)信：從羅先生的重獲新生，到無數(shù)個(gè)家庭的團(tuán)圓安康——每一次成功的救治，都是對(duì)生命最好的守護(hù)。
作為始終把“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛中國(guó)”作為核心文化的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，我院錨定“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務(wù)宗旨，向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”的愿景堅(jiān)定邁進(jìn)，朝著建設(shè)全國(guó)知名、省內(nèi)領(lǐng)先的三級(jí)甲等大學(xué)附屬醫(yī)院的目標(biāo)穩(wěn)步前行。從運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上的心臟驟停，到監(jiān)護(hù)室里的平穩(wěn)呼吸，再到一個(gè)個(gè)家庭重燃的希望——以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)守護(hù)人民健康，我們一直在路上。
編輯：成淑平
審核：張玉河
