劉大爺女兒
醫(yī)生，半年前我爸和王大爺先后突發(fā)腦卒中住院，王大爺現(xiàn)在恢復(fù)的挺好，說話、走路雖然慢了點，但生活能夠自理啊，您再看看我爸，現(xiàn)在都坐輪椅上了，說話也含含糊糊，口齒不清，兩人的差距怎么這么大呢？
主管醫(yī)師
劉大爺和王大爺都是我的病人，所以印象比較深刻，當(dāng)初他們倆的病情基本相同，之所以拉開了如此大的差距，是從腦卒中發(fā)生后的康復(fù)治療開始的。你爸當(dāng)初控制住病情以后，就帶著藥物回家養(yǎng)著了，而王大爺在積極治療的基礎(chǔ)上，還及時進(jìn)行了康復(fù)治療，因此才取得了這樣好的康復(fù)效果。
劉大爺女兒
當(dāng)初想著病情才剛剛穩(wěn)定， 需要靜養(yǎng)，康復(fù)只不過是錦上添花，可做可不做的。
主管醫(yī)師
你這樣理解是錯誤的，康復(fù)治療絕對不是疾病治療的附屬品，兩者同等重要。一定要趁早，腦卒中康復(fù)就是在與時間賽跑，只有盡可能多地“搶”得時間，才有更大可能打贏康復(fù)這場“硬仗”。當(dāng)初這些都跟你們說過了，可是你們一直都不能理解，現(xiàn)在后悔了吧？
為什么要進(jìn)行早期康復(fù)治療
人體臥床靜息兩周，肌力會降低40%，并可隨之發(fā)生肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、直立性低血壓和心臟儲備能力下降，還可能帶來精神障礙，尤其是老年患者，更容易發(fā)生這種癥狀。早期康復(fù)治療可減少后遺癥和避免抑郁癥的發(fā)生，訓(xùn)練措施介入的越早，患者恢復(fù)得也越好。
早期康復(fù)治療的時機(jī)與強(qiáng)度
腦卒中早期康復(fù)的開始時機(jī)很重要，應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，在發(fā)病24h 后病情穩(wěn)定，可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期離床期的康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min 的康復(fù)訓(xùn)練。
早期的康復(fù)治療如何開展
如果是病情輕微，意識清晰的患者，可以在病房進(jìn)行一些簡單而運(yùn)動強(qiáng)度輕微的主動鍛煉促進(jìn)其恢復(fù)；如果病情比較嚴(yán)重，患者出現(xiàn)了意識模糊或者昏迷的情況，對于這種病人我們可以在重癥ICU或者在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行一些被動的以感覺刺激為主的康復(fù)方案。
如何進(jìn)行早期康復(fù)
臥床期間應(yīng)將患者擺放于良肢位，堅持肢體關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，注意保護(hù)患側(cè)肢體避免機(jī)械性損傷。偏癱患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快離床，借助器械進(jìn)行站立、步行康復(fù)訓(xùn)練，以盡早獲得基本步行能力。重視癱瘓肌肉的肌力訓(xùn)練，針對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻力訓(xùn)練，針對相應(yīng)的肌肉進(jìn)行功能電刺激治療等可以提高癱瘓肢體的肌力和功能。
腦卒中患者住院康復(fù)的時間是有限的，畢竟更長的時間要在家里度過，為了能提高自身的生活質(zhì)量，患者一定要積極主動進(jìn)行康復(fù)治療，循序漸進(jìn)，及早的回歸社會。
轉(zhuǎn)自微信：腦心健康管理師
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