腦出血(ICH)是指原發(fā)性非損傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。病因多樣，其中半數(shù)以上為高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血，故又稱為高血壓腦出血。其他原因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血、動(dòng)脈炎、血液病、抗凝治療并發(fā)癥等。
腦出血是中老年常見的腦血管急癥，是腦血管病中死亡率最高的臨床類型，約占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。
腦出血先兆表現(xiàn)
1、經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的流鼻血。
2、突然發(fā)作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。
3、和他人交談時(shí)突然出現(xiàn)語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。
4、意識出現(xiàn)障礙，神志不清醒，大小便失禁。
5、出現(xiàn)頭暈的癥狀，感到周圍環(huán)境不停旋轉(zhuǎn)，無法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過性的，也可反復(fù)出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴(yán)重。
6、眼睛有重影出現(xiàn)，頸部變得僵直。
7、走路不穩(wěn)定，身體一側(cè)通常會(huì)感到麻木、乏力、不能靈活運(yùn)動(dòng)，手持物掉落，嘴歪，流口水。
8、一旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性腦出血的先兆。
腦出血的急救原則
1、安靜臥床，盡量減少搬動(dòng)。呼叫急救車大夫出診，待病情較為穩(wěn)定后，立即送醫(yī)院急救。
2、腦出血的最初的5分鐘內(nèi)，對于生命是至關(guān)重要的。由于病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。在救護(hù)車到來之前，采取措施保證呼吸道通暢：松解衣領(lǐng)，取下義齒，側(cè)臥位，頭后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及時(shí)清除口腔嘔吐物，一旦窒息，盡快掏凈口腔，進(jìn)行人工呼吸。
3、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，要盡快設(shè)法移到寬敞的地方。具體做法因地制宜，原則是盡量不要震動(dòng)頭部，保持頭部水平位搬運(yùn)，以免堵住呼吸道。
4、防治肺部感染和褥瘡。尤其是腦出血昏迷的病人，給予抗生素預(yù)防肺部感染，定時(shí)翻身防止褥瘡，活動(dòng)肢體防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、外科手術(shù)治療，可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開顱手術(shù)清除血腫。目的是提高生存率，降低殘廢率。
如何預(yù)防腦出血？
1、穩(wěn)血壓。必須早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓，定期檢查，確診后就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，以降低及穩(wěn)定血壓，防止反跳及過度波動(dòng)。
2、調(diào)情志。保持樂觀情緒，避免過于激動(dòng)。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
3、戒煙酒。酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動(dòng)脈硬化，有高血壓病、冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥的人，尤應(yīng)戒煙酒。
4、擇飲食。飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋品。
5、避勞累。體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)不要過于勞累，超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血。
6、防便秘。大便燥結(jié)，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。
7、不蹲便。蹲便時(shí)，下肢血管會(huì)發(fā)生嚴(yán)重屈曲。加上屏氣排便，腹內(nèi)壓力增高，可使血壓升高，就有可能發(fā)生腦血管意外。若坐便，股動(dòng)脈雖彎曲，但彎曲角度在90度左右，血液可與平時(shí)一樣保持暢通。同
8、老年人多有腦動(dòng)脈硬化，血管壁較脆弱。跌倒時(shí)可有發(fā)生顱內(nèi)血管破裂的危險(xiǎn)。因此，行動(dòng)宜謹(jǐn)慎小心。
9、動(dòng)左手。日常生活中，盡多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負(fù)擔(dān)，又能鍛煉大腦的右半球，以加強(qiáng)大腦右半球的協(xié)調(diào)機(jī)能。
10、飲足水。要維持體內(nèi)有充足的水液，使血液稀釋，保持血容量。平時(shí)要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，特別是晚睡前、晨起時(shí)，飲1-2杯溫開水。
11、重先兆。中風(fēng)會(huì)有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感體麻木、乏力或一時(shí)性失視，語言交流困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
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