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眩暈鑒別之“耳石癥”
發(fā)表時(shí)間:【2020-03-19】
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    耳石癥又稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是所有頭暈眩暈疾病中發(fā)病率最高的疾?。s占20%),應(yīng)就診于耳鼻咽喉科,以短暫天旋地轉(zhuǎn)感覺(jué)為主要臨床表現(xiàn),并伴隨惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。

    癥狀特點(diǎn):

 ➤ 第一個(gè)字“短”。癥狀主要為天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,發(fā)作時(shí)間短暫,一般不超過(guò)3-5分鐘,大部分只有不到1分鐘。每天反復(fù)發(fā)作數(shù)次,可連續(xù)數(shù)天到數(shù)周。
 ➤ 第二個(gè)字“動(dòng)”。頭暈發(fā)作與頭位變動(dòng)有關(guān),比如躺下左轉(zhuǎn)、躺下右轉(zhuǎn)、起床、躺下或蹲下低頭時(shí)發(fā)作。平躺不動(dòng)或坐立不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。
 ➤ 第三個(gè)字“床”。大部分患者天旋地轉(zhuǎn)的頭暈發(fā)作一般與床有關(guān),在床上起床、躺下、躺下左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)作。

    符合這三字特點(diǎn)的天旋地轉(zhuǎn)的頭暈可以考慮是耳石癥,一般患者會(huì)有勞累、熬夜、酗酒等誘因。
    診斷:考慮耳石癥后,只需在檢查床上做幾個(gè)“手法動(dòng)作”來(lái)確診,醫(yī)學(xué)上稱之為變位實(shí)驗(yàn)。


    治療:變位實(shí)驗(yàn)確診后傳統(tǒng)方法行手法復(fù)位治療即可治愈大部分病人,效果差者需精準(zhǔn)治療,可行耳石復(fù)位椅治療,我科斥巨資引進(jìn)咸陽(yáng)首臺(tái)眩暈診療椅以來(lái),為眾多患者解除了病痛。


    家庭治療:如你的疾病考慮為耳石癥,但卻不能第一時(shí)間來(lái)院就診,可以采用如下姿勢(shì)在家自行復(fù)位,并在合適的時(shí)間及時(shí)醫(yī)院就診。方法:向暈側(cè)側(cè)臥30秒,坐起向?qū)?cè)臥30秒,交替至癥狀消失。

    治療后注意事項(xiàng):復(fù)位治療后應(yīng)休養(yǎng),避免搖頭、點(diǎn)頭、跳躍、彎腰撿物等動(dòng)作,避免劇烈活動(dòng)、登高、游泳等活動(dòng),治療后避免駕駛車輛,低鹽清淡飲食,避免飲酒、吸煙及勞累,不必強(qiáng)迫于某個(gè)體位睡眠。復(fù)位完全,不留后遺癥。部分患者遺留小耳石,導(dǎo)致遺留殘余癥狀:如頭昏,走路輕飄,頭悶,發(fā)蒙,出汗,頭脹,頸部發(fā)僵等諸多不適癥狀,造成患者的心理陰影,必要時(shí)可再次復(fù)位或行前庭康復(fù)治療,以免遺留長(zhǎng)期頭昏不適癥狀,亦可藥物輔助治療,以倍他司汀類藥物為主改善內(nèi)耳微循環(huán),消滅殘余癥狀。約有10%-15%的病人1年內(nèi)復(fù)發(fā),可再次復(fù)位治療,效果仍佳。反復(fù)發(fā)作,間隔時(shí)間短,復(fù)位治療效果差,病史超過(guò)1年者可考慮手術(shù)治療。

    專家介紹:

    張立剛 耳鼻咽喉科副主任,副主任醫(yī)師,講師,碩士研究生,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)會(huì)委員、陜西省保健學(xué)會(huì)委員,對(duì)本科室常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病的診斷和治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼾癥手術(shù)、耳顯微外科手術(shù)及咽喉部良、惡性腫瘤切除術(shù)。尤其對(duì)耳聾、耳鳴、眩暈的診斷及治療方面有獨(dú)到見(jiàn)解。于2013年在西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉學(xué)習(xí)一年。發(fā)表論文數(shù)十篇。

    科室介紹:

    耳鼻咽喉科是以收治鼻部、咽部、喉部疾病,耳部疾病及常見(jiàn)的耳鳴、耳聾、聽(tīng)力下降及耳源性眩暈等疾病為主的科室。我們現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21人,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,高年資主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師2名,主管護(hù)師2名,護(hù)師4名,護(hù)士6名。
    科室目前分耳內(nèi)科、耳外科,設(shè)有床位36張,開(kāi)展耳顯微外科手術(shù),包括乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、外耳道成形術(shù)、人工聽(tīng)骨植入術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、食管異物取出術(shù)、鼾癥手術(shù)、鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù),鼻腔鼻竇良惡性腫瘤摘除術(shù),鼻眼相關(guān)手術(shù),各種成人及小兒鼻炎、鼻竇炎綜合治療,小兒扁桃體、腺樣體摘除術(shù),成人鼾癥手術(shù),咽喉部良惡性腫瘤摘除術(shù)及頸淋巴結(jié)淸掃術(shù),甲狀腺及腮腺良惡性腫瘤手術(shù),食管異物取出術(shù),嗓音疾病的綜合治療,各類中耳炎手術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù),耳部良惡性腫瘤摘除術(shù)及綜合治療。設(shè)備齊全:德國(guó)進(jìn)口蔡氏顯微鏡,日本進(jìn)口奧林巴斯電子咽喉鏡,丹麥進(jìn)口聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位,電測(cè)聽(tīng),進(jìn)口前庭功能檢查設(shè)備,進(jìn)口鼻內(nèi)窺鏡及耳內(nèi)窺鏡,先進(jìn)的鼻科動(dòng)力系統(tǒng)及耳科電鉆。擁有咸陽(yáng)首家眩暈及耳鳴耳聾診療中心,并擁有咸陽(yáng)地區(qū)唯一眩暈綜合診療椅,全套前庭功能檢查設(shè)備,使眩暈的治療及耳聾耳鳴治療取得了良好的效果,我們對(duì)耳石復(fù)位有獨(dú)到的見(jiàn)解,并熟練的掌握了各類復(fù)位方法,為無(wú)數(shù)耳石癥患者帶來(lái)福音。手術(shù)提倡微創(chuàng)為主,根據(jù)個(gè)體化因素兼顧根治手術(shù)。科室設(shè)備齊全,為疾病診斷及治療提供可靠保障,技術(shù)力量雄厚,老中青三代臨床經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)優(yōu)秀,診療技術(shù)及設(shè)備在咸陽(yáng)地區(qū)處于領(lǐng)先地位,交通便利,北鄰西安咸陽(yáng)國(guó)際機(jī)場(chǎng),南接后圍寨地鐵,西臨312國(guó)道,市內(nèi)20路、55路、15路、1141路等公交車直達(dá)醫(yī)院,住院環(huán)境一流,歡迎咨詢就診! 
    我們以“病人為中心,以質(zhì)量為核心”本著這樣做“病人方便不方便?滿意不滿意?放心不放心”,以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式認(rèn)真落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)??谱o(hù)理,根據(jù)??铺攸c(diǎn)不斷更新專科護(hù)理知識(shí),提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新的更有利于患者健康的護(hù)理方法,為患者提供更便捷,更人性化的服務(wù),積極預(yù)防并發(fā)癥,使您盡擺脫疾病的折磨。

    科室副主任:張立剛  15891651067
    聯(lián)系電話:029—33785457
    科室位置:外科大樓十九層

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