在我們的身體構造中，膝關節是一個復雜且重要的關節，承載著我們的行走、跑跳等日常活動。為提醒廣大人民群眾關注膝關節健康，預防膝關節疾病，延安大學咸陽醫院骨科三病區開展“珍膝愛膝 保膝護膝 ”知識科普活動，“膝”望能夠幫助大家守護膝蓋，享受健康人生，提升全民骨關節健康素養，為患者解除病痛，提高生活質量，促進運動健康生活。
膝蓋的“保鏢”——半月板
膝關節作為人體最大的關節之一，承擔著支撐人體重量和完成各種復雜運動的重要任務。而在膝關節內部，有一個至關重要的結構——半月板，它被譽為膝關節的“保鏢”，對膝關節的穩定性和功能發揮著不可替代的作用。
半月板是什么？
半月板是膝關節內的一個軟骨結構，位于股骨和脛骨之間，類似于一個墊子，起到了緩沖和穩定膝關節的作用。它分為內側半月板和外側半月板，外側半月板呈“O”形，內側半月板呈“C”形，分別位于股骨和脛骨的內側和外側。半月板可以承受來自各個方向的壓力和沖擊，保護關節軟骨和關節韌帶，同時還能夠促進膝關節的穩定性和運動靈活性。
半月板有什么作用？
1、半月板橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺的穩定性增加，保證膝關節長年負重運動而不致損傷。
2、傳布膝關節負荷力，潤滑關節。
3、兩個腔可產生不同的運動，從而增加運動的形式和范圍。
半月板損傷的原因有哪些？
運動損傷：尤其是高強度的旋轉、扭轉或急停急轉的動作，如足球、籃球、排球、橄欖球等運動中易發生。直接外力：如交通事故、摔倒等外力直接作用于膝關節。慢性勞損：長期重復性使用膝關節，如長期下蹲、爬山、爬樓梯等，可造成半月板退行性改變。發育異常：如盤狀半月板，更易發生撕裂。
如何判斷是否發生半月板損傷？
疼痛：疼痛是半月板損傷最常見的癥狀，其程度因損傷程度而異。大多數患者在發生較小的撕裂后，可能仍能夠行走和繼續參加活動，但這往往會導致損傷加重。疼痛在扭轉或旋轉動作時會更加明顯。
腫脹：急性期可能出現關節積液導致的腫脹，影響腿部屈伸活動。
活動受限：半月板損傷后，會影響膝關節的屈伸活動，尤其是在上下樓、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛會更加明顯。部分患者可能出現跛行或屈伸功能障礙，嚴重影響日常生活和運動能力。
膝關節彈響：患者在活動膝關節時，可能會聽到或感到半月板損傷側有彈響聲。這是由于損傷的半月板與膝關節其他結構相互摩擦所引起的。
關節交鎖：在活動時可能會突然感到關節“卡住”不能伸屈，一般急性期交鎖不多見，多在慢性期出現。交鎖后關節酸痛，不能伸屈，可自行或在醫生幫助下“解鎖”。
打軟腿：出現關節不穩或滑脫感，可伴有不同程度的大腿、小腿肌肉萎縮。
半月板損傷的治療有哪些？
膝關節半月板損傷根據患者半月板MRI影像學特征又可分為1、2、3度。1度和2度的損傷通常為退變損傷，采取適當的休息、減少運動強度，外用及口服藥物對癥改善腫痛不適癥狀即可。3度損傷通常才是我們所說的半月板撕裂，此類有癥狀的3度撕裂通常需要采用關節鏡微創手術干預的方式進行治療。您具體是幾度損傷，就需要由我院專業的臨床醫師來判斷啦！
半月板損傷手術治療的目的？
關節鏡下半月板損傷修復術
半月板撕裂主要采用膝關節鏡下微創治療，其目的是可以直接修復撕裂的部位，恢復半月板的正常結構和功能。
在手術中首先會修整半月板的形態使之趨于正常平整的半環狀結構，最后會使用半月板縫合器對修整的半月板進行牢固和穩定以解決半月板撕裂引起的膝關節疼痛和關節軟骨磨損，避免骨關節炎等嚴重的晚期并發癥。
我們應如何保護半月板呢？
加強鍛煉：增強腿部肌肉力量，提高關節穩定性。
合理運動：在運動前做好熱身，選擇合適的運動項目和強度。
保護膝蓋：避免長時間站立、跪坐等對膝蓋有壓力的姿勢。
控制體重：減輕體重，減輕膝蓋負擔。
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門診信息
出診專家：特聘專家、楊佩教授 西安交通大學第二附屬醫院關節外科主任，主任醫師，教授，博士，博士后，博士研究生導師
出診時間：每周四下午
出診地點：外科大樓8樓 教授診室
科室電話：029-33312656
出診專家：李鵬 延安大學咸陽醫院骨科三病區主任
出診時間：每周一、周二、周五
出診地點：外科大樓1樓 骨科診室
科室電話：029-33312656
（微信搜索并關注：延安大學咸陽醫院互聯網醫院可網上預約）
科室診療范圍
1. 膝關節骨性關節炎的微創治療和階梯治療，關節軟骨損傷的馬賽克移植與修補術、膝關節周圍截骨術、人工單髁置換等保膝手術及膝關節置換術。膝關節前、后交叉韌帶斷裂的關節鏡下重建手術，膝關節側副韌帶損傷的修復與重建術，髕骨脫位穩定術，髕腱斷裂修復術，膝關節半月板損傷的成形、修補術，各種急慢性滑膜炎的關節鏡清理術，關節內游離體摘除術，腘窩囊腫的關節鏡下切除術，膝關節骨折的微創治療等疾病。
2. 髖關節早中期股骨頭壞死病人開展髖關節鏡下微創鉆孔減壓+滑膜切除、髖關節置換。髖關節撞擊癥、髖關節盂唇損傷、髖關節滑膜炎、關節內游離體、臀肌攣縮癥等疾病的關節鏡下治療及微創髖手術等疾病。
3. 踝關節不穩的韌帶修復與重建治療、踝關節骨軟骨損傷微創及開放治療、關節鏡下各類踝關節疼痛的微創治療、跟腱腱病和斷裂的微創及開放治療、肘關節清理、網球肘、肘關節不穩、腕關節TFCC損傷、關節鏡下各類腕關節等疾病的微創治療。
4. 肩關節鏡下肩袖撕裂修補術、肩周炎松解術、肩峰撞擊征肩峰減壓與成形術、肱二頭肌腱固定與修補術、鈣化性岡上肌腱炎清理術、肩鎖關節脫位復位固定術等手術，SLAP修補、肩關節置換及肩關節骨折等疾病的微創治療。
5. 四肢、脊柱多發骨折的微創治療，脊柱內鏡UBE技術的臨床應用，復雜慢性創面修復，富血小板血漿（PRP）治療骨關節炎等，采用單側雙通道脊柱內鏡技術行腰椎間盤突出髓核摘除術、椎管減壓術及腰椎椎間融合內固定術。老年性骨質疏松的規范化系統治療等骨科疾病。
科室將以精湛的技術，規范的治療方案，家人般的關懷，服務于廣大患者，打造老百姓信賴的科室。
供稿供圖：骨科三病區 劉露
審核：姚春和
編輯：宣傳部 成淑平
校對：宣傳部 李釗
