近期發(fā)表在國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》上的研究發(fā)現(xiàn)，中風、缺血性心臟病和肺癌等慢性疾病現(xiàn)在是中國早死的主要原因；中風和缺血性心臟病在1990年至2017年間成為疾病負擔的主要原因。
中風是中國國民健康的“頭號殺手”，也是疾病負擔的主要原因！
一、中國居民疾病譜發(fā)生重大變化
報告顯示，從1990年至2017年，中國居民疾病譜發(fā)生重大變化。這種變化與中國的經(jīng)濟增長、教育水平提高以及實行傳染性疾病國家防控計劃分不開。
1990~2017年中國十大死因變化
2017年中風、缺血性心臟病和慢阻肺是國人死亡的前三位殺手，其次是肺癌、道路交通意外傷害、新生兒死亡、肝癌、糖尿病、頸部疼痛和抑郁障礙。
1990~2017年，年齡校正的死亡率下降超過50%的疾病包括：下呼吸道感染、新生兒疾病、慢阻肺、自殺、溺水、先天缺陷、肝硬化和其他慢性肝病。年齡校正的中風死亡率下降33.5%，年齡校正的慢阻肺死亡率降低68.6%。年齡校正的缺血性心臟病死亡率增加20.6%，肺癌死亡率增加了12%，從1990年的第13位升至2017年的第3位。
二、中風是中國國民健康的“頭號殺手”
在2016年的中國疾病負擔報告中，導致國人過早死亡的五大疾病與2017年略有變化，依次為腦血管疾病、缺血性心臟病、道路交通損傷害、肺癌、慢阻肺。
目前中國人的五大主要死因是中風、缺血性心臟病、肺癌、慢性阻塞性肺?。–OPD）和肝癌。
雖然中風的年齡標化死亡率自1990年來下降了33.5%，但隨著發(fā)病趨勢變化，中風仍然凸顯成為“頭號殺手”。這一點也得到了諸多其他研究的印證。根據(jù)去年末《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的全球卒中風險研究，中國人群的中風終生風險全球最高，相當于每5個中國人中，就有2個人在25歲后的一生中會發(fā)生中風。
三、影響健康三大危險因素：高血壓、吸煙和高鹽飲食
2017年，高血壓、吸煙和高鹽飲食是導致中國人群死亡和傷殘調(diào)整壽命年（DALY）的三大危險因素。
高血壓現(xiàn)狀：2017年高血壓導致了250萬中國人死亡；我國約有2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約占全球高血壓總?cè)藬?shù)的1/5。
吸煙現(xiàn)狀：在上百個國家吸煙率都在下降的時候，中國煙民數(shù)量和煙草消費卻不降反增。在21個省份，吸煙都是首要風險因素，在其余省份和地區(qū)也均位列前三。吸煙是2017年中國疾病負擔的最大危險因素。約30%的癌癥發(fā)生與吸煙有關。
高鹽飲食現(xiàn)狀：過量吃鹽會導致高血壓以及一系列高血壓繼發(fā)性疾病，如腦卒中和心臟病。數(shù)據(jù)顯示，我國居民平均日攝鹽量達12克，超過世界衛(wèi)生組織推薦標準2.4倍！
四、十大危險因素的對策
在全國范圍內(nèi)，高血壓、吸煙、高鈉飲食和空氣污染是疾病負擔前四位的危險因素。高血糖、高膽固醇、高體重指數(shù)、飲食中缺乏全谷物和蔬果，以及飲酒也都是位列前十的死亡危險因素。
（一）高血壓
1．每天吃鹽別超過6克。對重口味者，將鹽改為低鈉鹽，將食鹽量減少為原來的一半。
2．定期量血壓。建議35歲以上的健康人群每年至少測量一次血壓，血壓高者應在醫(yī)師指導下合理用藥。
（二）吸煙
1．早戒煙比晚戒煙好。戒煙是預防癌癥最有效的方法之一。早戒煙比晚戒煙好，即使中年戒煙，也會減少患癌風險，同時保護身邊的人免受二手煙的危害。
2．定期做肺癌篩查。
（三）吃鹽過多
1．做菜時先不放鹽或少放，炒完后端上餐桌時，只需酌量撒些鹽就行了。
2．多用蒸、煮等烹調(diào)方法，用醋來代替味精、醬油等調(diào)料。少吃腌制食物，減少在外就餐次數(shù)。
3．小心“隱形鹽”。注意少吃咸菜、咸魚、咸肉、薯片、午餐肉等食物。
（四）全谷物類食品少
全谷物食品含有豐富的膳食纖維、微量元素、維生素以及抗氧化劑等，對降低膽固醇和防止動脈硬化有良好作用。市面上的糙米、全麥仁、裸燕麥、玉米粒、小米、高粱、蕎麥等未經(jīng)加工的整粒種子就是100%的全谷物食品。對策：
1．每天吃85克全谷物食品。
2．每天喝碗燕麥粥。
（五）蔬菜和水果吃得少
《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了一項有關中國人吃水果的研究，結果顯示中國每年56萬人因不吃水果死于心血管病。對策：
1．每天至少吃半斤蔬菜。根據(jù)新發(fā)布的2016版《中國居民膳食指南》，普通人每天應該吃300~500克蔬菜，其中深色蔬菜應占一半以上。
2．每周的水果食用量應在4~5千克，并應變換種類，每周果蔬的種類應在10種以上；建議每天吃200~350克新鮮水果，果汁并不能代替鮮果。
（六）飲酒
研究發(fā)現(xiàn)，無論是一周喝一兩次酒還是天天喝酒，喝酒的人比不喝酒的人患乳腺癌、卵巢癌、肝癌和胃癌的概率高51%。即使是每天飲酒的酒精量不超過25克，也會導致多種疾病的風險明顯增加。對策：
1．能不喝就別喝，要喝也要盡量少喝。
2．注意飲酒的安全限量。
3．不要空腹飲酒?？崭癸嬀谱顐?，會增加發(fā)生低血糖、高血壓的風險。
（七）肥胖和超重
“人胖百病生”，肥胖會導致諸如2型糖尿病、心臟病、高血壓、癌癥等疾病。對策：
1．每天有氧運動持續(xù)30分鐘以上。快走、游泳、跑步、騎車等是不錯的方式。中到大強度間歇運動減肥效果較佳。
2．吃飯時每口飯嚼15~20下。細嚼慢咽不但能幫助腸胃消化，還能產(chǎn)生飽腹感，讓人更容易感覺飽。
（八）血糖升高
糖尿病患者長期高血糖，會損害血管及神經(jīng)，導致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足壞死等慢性并發(fā)癥。對策：
1．定期監(jiān)測血糖。
2．做減糖訓練。有意識地從每周吃一次減糖餐或者減糖食物開始，增加到每日少吃一種含糖食物，幾個月后，口味就會變淡。
（九）大氣污染
人體長年累月呼吸被污染的空氣，會引發(fā)慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫及肺癌等疾病。對策：
1．霧霾天出門戴口罩。大氣污染是我們無法避免的。霧霾天出門時，記得戴上口罩，防止空氣中有毒物質(zhì)被吸入肺中。
2．清水洗鼻。在霧霾天外出，回到家后，除了洗洗臉外，還應清洗鼻腔，減少有害物質(zhì)在鼻腔的滯留時間，這樣做能盡量消除霧霾對健康的不良影響。
3．主動咳痰。主動咳痰也是自我防護的一種。最好每天積極地幫助肺進行排毒，沒事時，主動咳嗽幾聲，有利于清除肺部垃圾，而早起后是咳痰的最佳時機。
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